本サイトではパーキンソン病に関する情報を幅広く紹介しております。

オフィシャルホームページのみ掲載できます。
（サイトのコンテンツページ、ブログなどの副サイトは登録不可）

パーキンソン病情報館のバナーを掲載したページのアドレス（URL）を入力してください。
バナーの掲載をしていない場合は「ホームページアドレス」欄と同じアドレス（URL）を入力してください。

正式名称をご記入ください（サブタイトルなどは掲載されません）。
長すぎる場合はこちらで省略します。

選択されていない場合は当サイトの判断で分類させていただきます。

店舗の所在地をご記入下さい
（記入例）北海道札幌市、東京都港区

全角80文字以内